Le BASSIN: HANCHES, SACRO-ILIAQUES ET SACRUM.

Le BASSIN: HANCHES, SACRO-ILIAQUES ET SACRUM.

Il est important pour un traitement de savoir si on a affaire à un problème de bassin ou un problème de dos. Bien différencier un problème de hanche, un problème de sacro-iliaque, un problème de L5 ou un problème de sacrum est vraiment primordial pour faire un traitement efficace. Comprendre pourquoi la douleur n’est pas à l’endroit ou le patient a mal est une nécessité. Le cours explique l’interaction hanches, sacro-iliaques et sacrum et en plus donne une manière de traiter les 3 éléments de façon efficace sans aucun craquement.

Quelques exemples du cours

Sacro-iliaques : le quadruple testing pour le diagnostic

Hanches : le testing fascial pour sentir les tensions

Sacrum : les mouvements latéraux au lieu des axes

Langue du cours: français

Public cible: Kinésithérapeutes + Ostéopathes

Participants: Minimum 4

Durée: 1 journée de 9:00 à 17:00

Date 23.11.2025.

Lieu : Esch-Alzette 76 rue de l’Alzette L-4010 1er étage

Inscription : [email protected]

Prix 240€ avec Réduction à 200€ pour les membres de l’ALK ( Les scripts sont compris dans le prix du cours et peuvent être demandés avant le cours) CCPL Lu84 1111 0880 7192 0000

RAPPORTS , INTERACTIONS ET INFLUENCES A DISTANCE .

Mon cours sur le bassin est surtout basé sur la pratique. Il a été progressivement mis au point après un travail de thèse de master à l’université de Krems en Autriche sur base de 34 IRM sur les instabilités de la colonne vertébrale. Comment détecter les instabilités vertébrales? Ma thèse démontre que les instabilités vertébrales se palpent souvent comme des blocages articulaires! Pour éviter de «débloquer» des instabilités je propose donc de commencer le travail du dos au niveau du bassin. Donc on équilibre d’abord le socle avant de faire quoi que ce soit à la colonne vertébrale.

Le cours est important pour les ostéopathes intéressés sur le fonctionnement et la compréhension du bassin . C’est d’ailleurs difficile de faire un traitement ostéopathique complet sans le traitement du socle. Concernant le bassin je montre en plus pourquoi les tests appris dans les écoles sont incomplets et pourquoi je propose une approche différente du testing et surtout du retesting. Le plus important est d’être systématique dans l’interprétation des résultats et de ne rien oublier.

Programme

***Modic lombaire:

En ostéopathie on peut rendre une zone hypomobile plus mobile ( ce qui donne souvent de bons résultats) Par contre on ne peut pas rendre une zone hypermobile moins mobile ( contrairement aux chirurgiens: arthrodèse) Par contre on peut toujours d’abord équilibrer le bassin et dés lors répartir différemment les contraintes au niveau de la colonne lombaire. Il faut éviter de manipuler l’instabilité lombaire.

***Le bassin:

Le déséquilibre frontal du bassin emmène une rotation dans le thorax. Relation avec les douleurs et blocages costaux. Rapports avec le diaphragme. Question: Bassin ou thorax prédominant? Importance du test fascial. La douleur dans le bassin peut être dû à la tension ou aux frottements en raison d’une hypermobilité. Il faut être prudent avec l’interprétation. La ,rotation droite gauche donne beaucoup d’informations.

***Les hanches

- Les tests

- les compensations sont très fréquentes :

compensation sur le côté ou on s’appuie le plus pour éviter la douleur ou lésion directe ( par ex chute) d’ou l’importance du retesting sinon il peut arriver qu’on ne travaille que sur la compensation et on oublie la lésion.

- hanche bloque ilium ou ilium bloque hanche ?

- hanche bloque sacrum

- sacrum bloque hanche

les tests en décubitus ventrale

les chaînes musculaires influençant les micro-mouvements: fessiers , tfl, péronniers

est ce qu’on sent la tension dans l’os ou dans le muscle ?

- le genoux avec ses rotations ( jambe de bois)

- le pied et son système amortisseur: les chaînes musculaires aboutissant au cuboide et scaphoide ainsi que les rotations du pied.

- Les traitements

- la hanche lorsqu’elle a de l’arthrose part souvent en flexion d’ou découlent beaucoup de problèmes. On trouvera donc souvent le même type de lésion au niveau de la hanche: importance du travail préventif

- la technique de la vis ou du bocal coincé

- l’allongement ou le capsule release

- les techniques classiques

- les techniques supplémentaires

- le déblocage le plus fréquent

- les relâchements musculaires et fasciales

technique de la femme enceinte

- le retesting

***Les sacro iliaques:

- Les tests

imagerie: difficile pour interpréter

le quadruple testing .(Important pour éviter les erreurs de diagnostic)

1 les tests fasciaux: à recontrôler après la manipulation.

2 la palpation directe de derrière par les fentes SI: le mouvement passif de la touche de piano ( très important parce que beaucoup d’infos)

3 la palpation directe de devant en respectant l’orientation de l’articulation: 2 orientations:

ouverture et mvt vers l’arrière

fermeture et mvt vers l’avant

4 les tests classiques: downing 2 possibilités: downing classique et downing sensitif

différence de longueur des MI après le downing et interprétation

ilium sup et inf; stabilité: ex- triple saut

les lésions combinés ( possibilité de trouver 4 à 6 blocages au niveau des sacro iliaques

le test par les temporaux ( surtout pour ultime contrôle)

diagnostic différentiel avec instabilité de L5

le syndrome d'Ehlers-Danlos

- Les traitements

déblocage en douceur par le downing sensitif

déblocage par le downing sensitif et une main sacrum : ouverture de l’articulation et mvt en sens contraire du sacrum par rapport à l’ilium.

technique de dérotation de l’ilium hétéro latéral

étirement en diagonal d’un bassin raide

techniques du psoas iliaque et du lig inguinal.

Ilium: apparition d’un blocage hétérolatéral après déblocage homolatéral

le travail circulatoire des jambes à partir du bassin

-le retesting

- cas spécial : après accouchement bassin en ouverture

***Le sacrum

- Les tests

la mobilité avant arrière et latérale

test du pt bateau

mobilité latérale du sacrum

la relation avec la taille et le carré des lombes

- Les traitements

le déblocage du sacrum avec allongement des lombaires

le traitement latéral par la hanche

le traitement avec une main sur le sacrum et manipulation par l’ilium

la technique du sacrum sous L5 en assis avec équilibration d’un antélisthésis

la technique 12 côte en relation avec le sacrum , carré des lombes

le retesting

*** La symphyse pubienne

( pas de nouveaux traitements ou traitements par rapport à l’enseignement classique)

- Les tests

tests classiques : sur la symphyse : est ce qu’elle est droite et symétrique ? ( 2 possibilités : haut-bas, avant -arrière)

- Les traitements

traitements classique

Comment procéder pour un traitement? Shéma de traitement: ( je n’aime pas les shémas mais c’est juste pour débuter)

Vu que le bassin est assez complexe et pour ne pas perdre de temps le mieux est de commencer par:

1) les hanches. Si on les relâche on élimine déjà beaucoup de tensions parasites. En fait restaurer cette mobilité des hanches relâche déjà tous les muscles autour. C’est clair qu’un pyramidal contracté a une influence sur la sacro-iliaque! Cette manipulation corrige aussi souvent le déséquilibre frontal du bassin.

2) Si on trouve un ilium antérieur c’est à dire un ilium qui ne bouge pas vers l’arrière on teste de suite l’ouverture de l’ilium. En effet ces deux blocages vont souvent de pair. Un ilium qui va vers l’arrière s’ouvre aussi légèrement.

3) Si on trouve un ilium postérieur c’est à dire un ilium qui ne bouge pas vers l’avant on teste de suite la fermeture de l’ilium. En effet ces deux blocages vont souvent de pair. Un ilium qui va vers l’avant se ferme aussi légèrement.

Si la manipulation antérieur ou postérieure ne fonctionne pas on fait d’abord la manipulation en ouverture ou fermeture et après on refait la manipulation antérieur ou postérieure et cette fois çi ça devrait fonctionner. Si cela ne fonctionne pas regardez le chapitre prochain : le modelage du bassin

Donc résumé de traitement:

1) test fascial

si positif pour le bassin

2) faire les 2 hanches ( pour éliminer les tensions parasites)

3) quadruple test

- la palpation directe de derrière par les fentes S.I.

- la palpation directe de devant: faire les 2 directions ( ne pas oublier mouvement vers l’arrière + ouverture et mouvement vers l’avant + fermeture

4) le downing 3 possibilités:

- downing classique: raccourcissement et allongement de la jambe

- downing sensitif: sentir ou le mouvement est limité

- downing visuel: voir le déficit de mouvement en comparaison avec l’autre côté

- faire votre traitement éventuellement aussi traiter le sacrum et contrôler avec le test de mouvement de l’interligne occipito temporal, Si c’est libre c’est terminé avec la sacro-iliaque si un mouvement ne va pas recontrôler le tout.

Le modelage du bassin

Manipuler le bassin des 2 côtés avec des pressions simultanés en sens inverse. ( très spécial comme manœuvre) dynamiser le bassin

Cas spécial: On trouve un côté un iliium en antériorité qui ne bouge pas vers l’arrière et simultanément un ilium en postériorité du côté opposé.

On traite les 2 blocages simultanément en exerçant une pression dans le sens ou le mouvement ne va pas. Attention ce mouvement est asymétrique et il faut bien réfléchir comment le faire. Il faut aussi faire attention à sentir quelle direction résiste le plus. Probablement on a un côté en lésion et l’autre côté est adaptatif.

Quelquefois on fait une manipulation et lorsqu’elle ne donne aucun résultat on peut penser à traiter le côté opposé souvent avec une lésion en sens opposé.

Résumé : Les sacro-iliaques ont souvent des problèmes et devraient être contrôlés systématiquement avant le dos. On doit comprendre les sacro-iliaques et les traitements deviennent faciles et on gagne beaucoup, beaucoup de temps ! En pratique je vois souvent des clients avec des sacro-iliaques qui ont été uniquement traités pour le dos et dés lors sans résultat. Souvent d’ailleurs les patients montrent précisément la douleur au niveau de l’articulation sacro-iliaque et ils sont quand même traités pour le dos et s’ils ont le malheur d’avoir un léger bombement discal à l’IRM souvent leur sacro-iliaque est ignorée .